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    吴氏妇科将不孕不育分为五种进行论治

    来源: 更新时间:2019-04-15 21:30:00 阅读量: 165

    肾虚型不孕

    肾主生殖,胞脉者系于肾,肾主冲任,冲为血海,任主胞胎,二脉相资,方能有子,肾阴不足,阴虚内热血枯,不能凝精成孕,“嗅千之田岂能长养”。肾阳不足,命门火衰,胞宫失于温煦而致宫寒不孕,“冱寒之地,不生草木”。

    临床症状:月经先期,量少,色红,甚则闭止不至,伴腰疫腿软,头晕耳呜,五心烦热,口干,舌红,脉细数

    治疗方法:补肾填精.调经助孕

    根据月经初潮年龄的早迟、周期、经量、经色、经质辨别虚实。如初潮年龄较晚,潮后即现月经延后量少,多属先天肾气不足;经迟量少,小腹冷痛,畏寒肢冷多属肾虚宫寒;如因胎堕甚密或早婚多产致月经量少者,属肾虚精亏。

    药物组成:枸杞子、山茱萸、女贞子、牡蛎、熟地黄、山药、续断、巴戟天、淫羊藿等。

    肝郁型不孕

    肝藏血,主疏泄,调节气血阴阳,为孕育之枢纽。肾阴小宽.久及阳虚.肝失所藏,疏泄无度,又及肾病,二脏互累,故临床也常见肝郁之不孕患者。

    临床症状:月经先后不定,经血或多或少,经前乳房胀痛,心烦易怒,体倦乏力,腰膝瘥软,头晕耳呜,性欲淡漠,舌暗红、苔薄白,脉弦细。

    治疗方法:温肾养血,疏肝解郁

    药物组成:补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、制何首乌、淫羊藿、金樱子、覆盆子、制附子、制香附、HI术香、王不留行、通草、白芍、当归、川芎、续断、桑奇牛、黑矾

    湿瘀阻型不孕

    如久嗜肥甘厚味,脾胃呆滞,或由肾阳虚,不能温煦脾阳,影响脾之运化,均致痰湿壅盛,阻遏冲任,气血难荣胞宫,脂膜塞胞,故不能摄精成孕。且痰湿乃阴浊滞腻之邪,易成难化,砝除颇难,若湿郁久化热,热扰冲任,胞官不宁,则更难受孕

    临床症状:月经量少,色淡,月经稀发,甚则闭经,腰腿疰软,性欲低下,形体肥胖,面色眺白,带下量多,胸闷恶心,面部与四肢郁胀,苔腻,脉滑等,多见内分泌紊乱。

    治疗方法:割痰利湿,祛邪求嗣

    温肾助阳,健脾化湿,祛脂化痰

    药物组成:淫羊藿、仙茅、巴戟天、制附子、当归、鸡血藤、丹参、续断、桑寄生、菟丝子、川芎、生山楂、石菖蒲、远志、茯苓、陈皮、姜半夏、炒山药、夏枯草、昆布、海藻

    辩证治疗:如闭经患者B超检查为子宫发育欠佳,在辨证论治的同时可加用紫河车、覆盆子、女贞子等。如西医诊断为多囊卵巢综合征,中医辨证多属肾虚痰阻,治疗时在经问期加用祛痰化瘀调冲之品,如胆南星、山慈菇、泽兰、大黄鹰虫丸等,往往能提高排卵率。再如“功血”可分为排卵型功血和无排卵型功血,辨证调经时应有所不同。无排卵型侧重于经后期、经间期用药,以利于排卵;有排卵型侧重于排卵后经前期用药,以利于恢复患者黄体功能。

    气滞瘀结型不孕

    临床症状:月经先期,色暗有块,性情急躁,下腹胀痛,经前乳胀等症,西医常辩为输卵管阻塞

    治疗方法:软坚化瘀,理气活血以促使炎症、瘢痕的消散,使粘连部位分离通畅。

    药物组成:制香附、木香、当归、川芎、三棱、莪术、茯苓、皂角刺、桂枝、昆布、海藻、夏枯草、急性子等

    辩证治疗:若有积液时加薏苡仁、猪苓、泽泻、车前子;气虚时加党参、黄苠;寒邪瘀滞时加制附了、苘香;热盛加金银花、蒲公英、连翘、白花蛇舌草等。

    肾虚型不育

    《黄帝内经》云:丈夫八岁肾气实,发长齿更。二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子

    临床症状:男子精子质量低下

    治疗方法:肾虚型不育,主要责之于肾阳不足,温煦无权,精气清冷,嗣育不能,故冶疗以温肾助阳、填补命门为主,随证加减,灵活变通。

    药物组成:廉子、覆盆子、枸杞子、菟丝子、鳖甲胶、鹿角胶等

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